26岁的小伙近几个月来，视力下降厉害，前往武汉大学附属爱尔眼科医院检查后，被确诊为糖尿病视网膜病变。5月11日是世界防治肥胖日，武汉大学附属爱尔眼科医院讲述此案例，以提醒公众控制体重，远离“三高”，保持良好的饮食和生活习惯，以有效预防糖尿病视网膜病变。

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小伙视力骤降元凶是肥胖

26岁的小刘（化姓）是一名IT男，近几月他总感觉眼睛似乎被蒙了一层布，看什么都很模糊。最近，他发现自己的视野变小，才前往武汉大学附属爱尔眼科。检查发现，他双眼均存在明显的糖尿病视网膜病变，被诊断为双眼2型糖尿病视网膜病变。

小刘感到十分震惊：“我这么年轻，身体也特别好，连感冒都很少有，怎么可能会有糖尿病？”随后，护士为小刘血糖检测，其随机血糖高20mmol/L（一般随机血糖小于11.1mmol/L为正常标准），严重超标。在详细问诊过程中，小刘的生活习惯引起了眼底病科主任阎静的注意。原来，小刘平时熬夜加班是常态，酷爱打游戏，隔三岔五就通宵“组局”打游戏。饮食方面，外卖、饮料和夜宵是他的日常“标配”。尤其是夏天，每天可以喝3-4瓶冰镇的碳酸饮料，身高170cm的小刘，体重也“狂飙”至200斤。

阎静推断，小刘可能早已患上糖尿病，或者持续很长时间处于高血糖状态。因为年轻不注意、未体检，所以一直没有发现。等到出现“糖网”这一糖尿病的并发症时，才后悔莫及。经过一段时间治疗，小刘的血糖终于稳定，在爱尔眼科医院接受了璃体腔注药术及其眼底全视网膜光凝治疗，及时控制了眼底的病情，视力也有一定程度提升。

阎静介绍，“糖网”是最常见的糖尿病并发症之一。糖尿病病程越长，视网膜病变率越高，像小刘这么年轻的患者，这几年在接诊过程中也接触了不少。不良的饮食及生活习惯，是患上糖网的主要原因。另外，肥胖以及“三高”人群也是罹患糖网的高危人群。

“控糖+查眼底”是预防关键

糖尿病视网膜病变是全世界导致视力缺损和失明的第二大因素，目前已成为工作人群第一位的致盲性疾病。糖网早期通常无明显症状或只有飞蚊症表现，视力也不会有明显变化，从而错过黄金治疗期。需要警惕的是，患上糖网后，当出现视网膜缺血、缺氧后，会代偿性形成一种不健康的新生血管，随时可能破裂出血，甚至造成视网膜脱落等一系列严重眼疾，造成不可逆的视力丧失。

据介绍，控糖+查眼底是预防糖网的关键，做好这两点能够帮助到绝大多数糖尿病患者远离致盲风险。2型糖尿病患者一旦确诊，每年要做一次眼底检查，并且进行规范的治疗。1型糖尿病，如果是在青春期前发病，12岁开始就应每年进行一次眼底检查。

武汉大学附属爱尔眼科糖尿病眼病门诊倡导早检查、早发现、早治疗、长期随诊。该门诊会为进入的每一位糖尿病患者建立眼健康档案，由专科护士担任眼健康慢病管理师，为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。对于疑难病例，还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系，确保患者得到及时的诊断和治疗。此外，对于符合手术指征的糖尿病眼病急症患者，可直接进入48小时手术绿色通道，紧急救助。

（湖北日报全媒记者余瑾毅、通讯员彭祎）

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